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哮喘的病因病机、临床表现、诊断依据及最佳治疗方案
本页面专注于提供关于哮喘的详细信息,包括其病因病机、临床表现、诊断依据以及治疗方案。
疾病名称:哮喘
哮喘病因病机:
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。约20%患者有家族史。本病可发生于任何年龄,但半数以上在12岁以前发病。哮喘临床表现:
1.部分患者有过敏史或季节性发作史。 2.突然发病,呼气性呼吸困难伴喘鸣音。 3.双肺弥漫性哮鸣音,有感染者可闻湿性罗音。 4.哮喘严重发作持续24小时或以上,经一般治疗不缓解者,称哮喘持续状态。哮喘诊断依据:
1.反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解,并排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。哮喘治疗方案:
治疗原则1.消除病因。 2.控制急性发作。 3.巩固治疗,防止复发。
用药原则
1.轻度发作者选用β激动剂(舒喘灵等)及茶碱类口服或吸入。 2.中度发作者须加用糖皮质激素吸入或口服。 3.重度发作(哮喘持续状态)须应用糖皮质激素静注,静滴继而口服;氨茶碱静注,继而滴注;β2肾上腺受体激动剂吸入或静滴;补足液体;纠正酸碱平衡;吸氧;必要时气管插管或机械通气。 4.缓解期患者推荐长期吸入糖皮质激素以预防或减轻发作,也可选用脱敏治疗。


