疾病名称:根尖周病


根尖周病病因病机:

根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种,症状明显、病情严重,又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙,引起间隙红肿、下脸水肿,影响视力。尤其是小儿,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科检查,然后才转回口腔科治疗,这种情况临床并不少见。又如一个下颌第三磨牙的急性牙槽脓肿,它可引起咽旁间隙、嚼肌腮腺间隙,以至颞间隙、颌下间隙、口底诸间隙的化脓性感染。这种病人、病情相当严重,若得不到及时、合理的治疗,病人预后差,甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎,症状较轻,病程长,发展慢,常常形成瘘管,数月数年不愈。若形成慢性根尖囊肿,较大者可造成面部变形。若本病发生在儿童,可使面颌生长、发育受到影响,以致造成颜面畸形。

根尖周病临床表现:

1.叩痛、咬合痛。 2.牙松动、伸长感。 3.患者能明确指出患牙。 4.根尖周红肿、触痛明显,移行沟变浅。 5.持续性自发痛,晚期搏动性疼痛(跳痛) 6.有发热、畏寒,有的体温升高。 7.部属淋巴结肿大、压痛。 8.牙变色。 9.牙髓无活力。对温度、电测不敏感。 10.根尖部瘘管,红肿,有脓性分泌物。 11.根尖周骨质膨隆,有乒乓感,牙移位、牙松动。严重者,面部变形。 12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。

根尖周病诊断依据:

1.牙有伸长感,叩、触痛明显。 2.患者能明确指出患牙。 3.有尖周红肿、移行沟变浅。 4.根尖周脓肿并面部变形、压痛明显,颌下淋巴结肿大、压痛。 5.根尖部骨质膨隆,有乒乓感,穿刺有囊液。 6.有发热、畏寒、体温升高、白细胞升高、全身不适等症状。7X线照片显示根尖部有透射区。

根尖周病治疗方案:

1.急性根尖周炎 (1)开髓引流。 (2)脓肿切开引流。 (3)局麻下调改过高牙尖,预防创伤合。 (4)根管治疗: 2.慢性尖周炎: (1)根管治疗 (2)根尖切除术 (3)根尖囊肿刮治术

根尖周病参考说明: