疾病名称:眼眶损伤


眼眶损伤病因病机:

锐器或拳击伤,车祸、摔伤等严重的眼部挫伤可发生眼眶出血,眶骨骨折。单独的眶骨骨折比较少见,常伴有邻近部位的颅骨、鼻窦的骨折,甚至颅底骨折,所以眶骨骨折后其临床表现可以各人不同。骨折如发生在眶尖部压迫或切断视神经则视力下降,甚至失明。

眼眶损伤临床表现:

1.疼痛,睁眼困难,视力下降甚至失明; 2.眼睑皮肤水肿、瘀血、下垂或裂伤等; 3.眶压高,眶内出血,眼球突出; 4.筛骨骨折时发生眼睑皮下气肿,触诊时有捻发感。 5.眶尖视神经管处骨折者可发生眼睑皮下瘀血,球结膜下出血,眼球运动障碍,瞳孔开大,对光反射消失,视力丧失。 6.眼外肌或其支配神经损伤者可出现眼肌麻痹。 7.眼及面部畸形。

眼眶损伤诊断依据:

1.外伤史; 2.眶压高,眶内出血,眼眶突出; 3.压迫眶缘时有压痛点; 4.眼眶皮下气肿,触诊时有捻发感; 5.眼及面部畸形; 6.X-线或CT摄片显示眼眶骨折。

眼眶损伤治疗方案:

1.轻度皮下瘀血可自行吸收; 2.眼睑有皮下气肿时可用绷带加压包扎,嘱勿擤鼻; 3.鼻骨骨折时需请耳鼻喉科会诊治疗; 4.严重的眶骨损伤常伴有颅脑损伤,应首先处理神经系统及全身性疾病; 5.预防感染; 6.视神经管骨折,或骨片、水肿、血肿等压迫视神经者应及时作视神经管减压开放手术。

眼眶损伤参考说明: